Nombre o razón social de la organización (o especificar si es afiliación personal) * Correo electrónico * Deseo ser simpatizante de la Alianza Nacional para la Seguridad Vial * SíNo Primer nombre (Persona de contacto) * Apellidos * Entidad Federativa en la que trabajan * ---Ciudad de MéxicoAguascalientesBaja California NorteBaja California SurCampecheCoahuilaColimaChiapasChihuahuaDurangoEstado de MéxicoGuanajuatoGuerreroHidalgoJaliscoMichoacánMorelosNayaritNuevo LeónOaxacaPueblaQuerétaroQuintana RooSan Luis PotosíSinaloaSonoraTabascoTamaulipasTlaxcalaVeracruzYucatánZacatecasA nivel nacional Mi organización es * Empresa del sector privadoOrganización no Gubernamental (ONG) Asociación Civil (AC) o ColectivoAcadémica (Ejemplo; Universidad, Escuela, Centro de formación técnica)Medio de comunicaciónAgrupación sectorial (Ejemplo; Cámara, Asociación, Sindicato, Otro)Del sector público o del gobierno (Federal, Estatal o Municipal)Participo como ciudadanoOtro Agregar aquí una breve descripción de la organización. Sitio web (o red social) de la organización Teléfono fijo * Teléfono celular Deseo ser asociado por 12 meses, de la Alianza y las consultas, a nivel local, en mi ciudad o en mi estado. SiNoTengo otra idea Incluirla al final en la sección de comentarios Quisiera colaborar en los siguientes Comités de Trabajo COMITÉ DE POLÍTICAS PÚBLICASCOMITÉ TÉCNICOCOMITÉ DE COMUNICACIÓN SOCIALCOMITÉ DE ADMINISTRACIÓN Tengo las siguientes ideas de como apoyar el trabajo de la Alianza en mi entidad Otros comentarios a los organizadores
